Parandalimi i virusit Covid-19 për momentin është edhe sezoni i lartë i sëmundjeve të frymëmarrjes si gripi.Zhong Nanshan, një anëtar i Akademisë Kineze të Inxhinierisë, tha së fundmi se shkaku i etheve të fundit nuk është thjesht një infeksion me virusin Covid-19, por edhe gripi dhe disa njerëz mund të jenë të infektuar dyfish.
Më parë, Qendra Kineze për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC)kishte lëshuar një paralajmërim të hershëm: këtë vjeshtë dhe dimër ose dimër dhe pranverë, mund të ketë rrezik të mbivendosjes së epidemive të gripit dheCOVID-19infeksionet.
Sezoni i gripit 2022-2023
Mund të përbëjë rrezik për shpërthimin e pandemisë së gripit
Gripi është një sëmundje infektive akute e frymëmarrjes e shkaktuar nga virusi i gripit dhe është një nga problemet kryesore të shëndetit publik me të cilin përballet njerëzit.
Për shkak se viruset e gripit janë antigjenikisht të ndryshueshëm dhe përhapen me shpejtësi, ato mund të shkaktojnë epidemi sezonale çdo vit.Sipas vlerësimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), epidemia sezonale vjetore e gripit mund të shkaktojë më shumë se 600,000 vdekje në mbarë botën, ekuivalente me një vdekje për shkak të gripit çdo 48 sekonda.Dhe një pandemi globale madje mund të vrasë miliona.Gripi mund të prekë 5% -10% të të rriturve dhe rreth 20% të fëmijëve në mbarë botën çdo vit.Kjo do të thotë se në sezonin e lartë të gripit, 1 në 10 të rritur është i infektuar me grip;1 në 5 fëmijë është i infektuar me grip.
COVID-19smbiinfeksioni mundeduke u bashkuar si anew norm
Pas tre vjetësh, koronavirusi i ri vazhdoi të ndryshojë.Me shfaqjen e varianteve të Omicron, periudha e inkubacionit të infeksionit të ri të koronavirusit u shkurtua ndjeshëm, transmetimi ndër breza u përshpejtua, okultizmi i transmetimit dhe efikasiteti i transmetimit u rritën ndjeshëm, kombinuar me riinfeksionin e shkaktuar nga ikja imune, gjë që bëri që variantet e Omicron të kishin avantazhe të rëndësishme transmetimi. krahasuar me variantet e tjera.Në këtë kontekst, përkon me incidencën e lartë të gripit në mes të dimrit, dhe ndërkohë që duhet të përballemi me rreziqet e sëmundjes dhe statusin epidemik të gripit në sezonin aktual, duhet të mendojmë nëse aktualisht po përballemi me rrezikun e superinfeksionit me të reja. koronavirus dhe grip.
1. Gama e gjerë globale e epidemive të dyfishta “Covid-19 + grip” është e dukshme
Nga të dhënat e mbikqyrjes së OBSH-së, shihet se që nga 13 nëntori 2022, epidemia e virusit të gripit është rritur ndjeshëm këtë dimër dhe tendenca e epidemisë së mbivendosur të Covid-19.gripi është shumë i dukshëm.
Duhet të kuptojmë se, krejt ndryshe nga karakteristikat e “është e vështirë të përcaktohet nëse ka një mbivendosje të dy viruseve të covid-19 dhe gripit në fazën e hershme të Covid-19, dhe nuk përjashtohet që Covid-19pacientët pozitivë kanë grip”, aktualisht ekziston një situatë e “epidemisë së dyfishtë” tëCOVID-19dhe gripi në shkallë të gjerë në mbarë botën.Sidomos që nga hyrja në këtë dimër, klinikat e etheve në shumë vende në Kinë janë mbushur plot, gjë që tregon se statusi aktual i infeksionit viral është krejtësisht i ndryshëm nga ai i tre viteve më parë, ndërsa numri i pacientëve me “simptoma të ngjashme me gripin” mbetet i lartë. është e lidhur ngushtë edhe me koeficientin e infeksionit të varianteve Omicron.Shkaku i temperaturës tek njerëzit e infektuar nuk është më thjesht a COVID-19 infeksion, shumë pacientë janë të infektuar me grip dhe disa mund të kenë infeksion të dyfishtë.
2. Infeksioni i virusit të gripit nxit ndjeshëm pushtimin dhe riprodhimin e virusit Covid-19
Sipas një studimi nga Laboratori Shtetëror i Virologjisë, Shkolla e Shkencave të Jetës, Universiteti Wuhan, infeksioni me virusin Covid-19 dhe infeksioni i njëkohshëm me virusin e gripit A rrit infektivitetin e virusit Covid-19.Studimi arriti në përfundimin se viruset e influencës A kanë aftësinë unike për të përkeqësuar infeksionin e virusit Covid-19;para-infektimi me viruset e gripit promovon ndjeshëm pushtimin dhe replikimin e virusit Covid-19, si dhe i kthen qelizat që përndryshe nuk do të infektoheshin me virusin Covid-19 në qeliza plotësisht të ndjeshme;Infeksioni i gripit vetëm shkakton rritje (2-3 herë) të niveleve të shprehjes së ACE2, por bashkëinfeksioni i influencës vetëm me infeksionin e gripit shkaktoi rregullim të lartë të niveleve të shprehjes ACE2 (2-3 herë), por bashkëinfeksioni me Covid-19 rregulloi fort ACE2 nivelet e shprehjes (afërsisht 20-fish), ndërsa viruset e tjerë të zakonshëm të frymëmarrjes si virusi parainfluenza, virusi sincicial respirator dhe rinovirusi nuk kishin aftësinë për të nxitur infeksionin e virusit Covid-19.Prandaj, ky studim arriti në përfundimin se infeksioni me viruset e gripit nxit ndjeshëm pushtimin dhe replikimin e viruseve Covid-19.
3. Bashkëinfeksioni Covid-19 me gripin është më i rëndë te pacientët e shtruar në spital sesa infeksioni i vetëm
Në studimin e Ndikimi klinik dhe virologjik i infeksioneve të vetme dhe të dyfishta me gripin A (H1N1) dhe SARS-CoV-2 në pacientët e rritur të shtruar në spital, U përfshinë 505 pacientë të diagnostikuar me koronavirus të ri ose grip A në Spitalin e Tetë të Popullit të Guangzhou (Guangzhou, Guangdong).Studimi vuri në dukje se: 1. Prevalenca e bashkëinfeksionit të gripit A në pacientët e shtruar në spital me Covid-19.ishte 12,6%;2. bashkëinfeksioni preku kryesisht grupin e të moshuarve dhe u shoqërua me rezultate të dobëta klinike;3. bashkëinfeksioni kishte një shans të shtuar për dëmtim akut të veshkave, dështim akut të zemrës, infeksion dytësor bakterial, infiltrim multilobar dhe pranim në ICU krahasuar me pacientët me grip A vetëm dhe me koronavirus të ri.U konfirmua se sëmundja e shkaktuar nga bashkëinfeksioni me koronavirusin e ri dhe virusin e influencës A në pacientët e rritur të shtruar në spital ishte më e rëndë se ajo e shkaktuar nga infeksioni vetëm me cilindo virus (tabela e mëposhtme tregon rrezikun e ngjarjeve të padëshiruara klinike në pacientët e infektuar me grip Një H1N1, SARS-CoV-2 dhe të dy viruset).
▲ Rreziku i ngjarjeve të padëshiruara klinike në pacientët me grip A H1N1, SARS-CoV-2 dhe bashkëinfeksion me këto dy viruse
Transformimi i ideve terapeutike:
Trajtimi i infeksionit të vetëm Covid-19 kalon në trajtimin gjithëpërfshirës dhe simptomatik si kyç
Me liberalizimin e mëtejshëm të kontrollit të epidemisë, bashkëinfeksioni me Covid-19 me gripin është bërë një problem më i vështirë.
Sipas profesorit Liu Huiguo i Departamentit të Mjekësisë së Kujdesit Respirator dhe Kritik, Spitali Tongji, Universiteti i Shkencës dhe Teknologjisë Huazhong, virusi Covid-19 dhe virusi i gripit teorikisht mund të jenë të bashkëinfektuar dhe në fazën aktuale, bashkëprezenca e tyre është rreth 1-10%.Megjithatë, ne nuk mund ta mohojmë se ndërsa gjithnjë e më shumë pacientë infektohen me variantin Covid-19 Omicron, pengesa imune e njerëzve do të bëhet gjithnjë e më e lartë, kështu që përqindja e infeksionit të gripit do të rritet paksa në të ardhmen dhe një normë e re do të rritet. pastaj të formohet.Megjithatë, këto nuk janë çështjet në të cilat duhet të fokusohemi për momentin, por më tepër nëse infeksioni Covid-19 do të rrisë mundësinë e infektimit me grip dhe për këtë arsye diagnoza dhe trajtimi duhet të trajtohen objektivisht në kontekstin e praktikës klinike. .
Cilat grupe njerëzish duhet të jenë në gatishmëri të lartë për infeksionet e mbivendosura të Covid-19 dhe gripit?Për shembull, njerëzit me sëmundje themelore, të moshuarit dhe njerëzit e dobët, pavarësisht nëse janë të infektuar me Covid-19 ose grip vetëm ose në kombinim me dy viruset, mund të jenë kërcënues për jetën dhe këta njerëz ende kanë nevojë për vëmendjen tonë të ngushtë.
Me rritjen e fundit të pacientëve me Covid-19 pozitiv, si mund të bëjmë një punë të mirë për të "promovuar parandalimin, diagnostikimin, kontrollin dhe trajtimin e shëndetit" në kontekstin e Covid-19, i cili aktualisht dominohet nga variantet e Omicron?Para së gjithash, diagnoza dhe trajtimi duhet të ndryshojnë gradualisht nga trajtimi i infeksionit të vetëm Covid-19 në trajtim gjithëpërfshirës dhe trajtim simptomatik.Diagnoza dhe trajtimi i hershëm për të reduktuar komplikimet, për të ulur shkallën e shtrimit në spital dhe për të shkurtuar rrjedhën e sëmundjes janë çelësi për të përmirësuar shkallën e kurimit klinik dhe për të ulur shkallën e vdekjeve.Kur infeksioni i gripit formon një normalitet të ri, vëmendja ndaj rasteve të ngjashme me gripin është çelësi për të arritur diagnozën e hershme.
Aktualisht, për sa i përket parandalimit, rekomandohet që të insistojmë në mbajtjen e maskave për të parandaluar përhapjen e shpejtë të virusit, së pari sepse pacientët që janë infektuar me Covid-19 në fazën e hershme dhe tani janë kthyer negativë nuk mund të përjashtojnë mundësia e infeksionit të përsëritur;së dyti, sepse përveç infeksionit Covid-19, ata mund të jenë të bashkëinfektuar edhe me viruse të tjera (siç është gripi) dhe mund ta bartin virusin në trupin e tyre edhe pasi të jenë kthyer negativë dhe të shërohen.
Koha e postimit: Jan-16-2023